泉州惠安：用心护“心” 让精神障碍患者有“医”靠

　　闽南网8月22日讯（闽南网记者 肖晓锦 蒋晓彬）“最近身体状况怎么样，有没有按时服药？”“患者情绪怎么样？”……近日，在泉州市惠安县辋川镇一精神障碍患者家中，由辋川镇卫生院医护人员及乡医组成的医疗小分队正在开展入户随访工作。这是辋川镇卫生院精防工作人员工作的日常一角。

　　严重精神障碍患者管理工作是精神卫生工作开展中至关重要的一部分，是有效深化医药卫生体制改革、维护和增进人民群众身心健康的重要内容。近年来，泉州市惠安县贯彻“以人为本、关爱救治、预防为主”的理念，多措并举做实做细严重精神障碍患者管理工作，织密筑牢医疗救治网，为群众身心健康和社会稳定保驾护航。截至今年6月底，惠安全县严重精神障碍患者报告率4.93‰、规范管理率96.39%、服药率93.21%。

定期随访 进村入户关心关爱

　　精神障碍患者需要更多关心、关爱和了解、理解，用心去对待，打开他们的心扉，解开他们的心结。

　　家住辋川镇一女士，确诊为严重精神障碍患者20多年，辋川镇卫生院精防人员长期随访评估。近期电话随访中发现患者出现自言自语、烦躁不安、睡眠不足等症状，精防人员立即上门查看，发现患者近期因不规律服药及家人关怀少导致出现上述症状，精防人员对其进行心理疏导并劝导规律服药，同时对家属进行针对性的患者家庭护理知识宣教，指导家属日常护理注意事项。经综合性治疗后患者病情稳定，不仅愿意与他人进行交流，还能分担家务和劳务。

　　为做实做细严重精神障碍患者管理工作，惠安县各镇卫生院（社区卫生服务中心）医师、护理人员及乡医组成医疗小分队，分片区开展各项工作，并上门入户开展全方位的患者随访工作。

　　在强化人文关怀方面，每到一位患者家中，医疗小分队都与患者及家属亲切交谈，加强对严重精神障碍患者家属的护理教育，从家庭服药、饮食起居、患者与家属心理调适等方面进行详细讲解，指导家属时刻关注患者情绪变化，尽量避免外因对他们的刺激，必要时可与卫生院（社区卫生服务中心）家庭医生及村卫生所乡医联系。

加强质控 压实责任织密链条

　　“阿婆你好，我们是惠安县卫健局人员，来了解一下你们村的村医是否有过来随访，指导你们用药呢？”……这是惠安县卫健局组织开展严重精神障碍患者管理督导的一幕。根据相关工作标准，督导工作组通过查阅资料及实地核查的形式，对各单位严重精神障碍患者管理治疗工作完成情况及各项工作指标进行核查。

　　严重精神障碍患者管理是一项长期性、系统性工程，惠安县卫健局将严重精神障碍患者管理服务纳入国家基本公共卫生考评内容，压紧压实各镇管理责任，督促落实好严重精神障碍患者“一历五单”衔接管理工作制度，织密衔接链条，并建立问题跟踪与反馈机制，形成督导、整改闭环。

　　为进一步提升严重精神障碍患者规范管理水平，惠安县卫健局依托组织县疗养院、县疾控中心等专业机构，并邀请泉州市第三医院等上级医院精神卫生专家常态化对各镇卫生院业务人员进行业务培训，进一步提高各相关医务人员的专业素质。

强化协作 部门联动凝聚合力

　　“以前她总是在村里走动，我们也没有精力一直看着她，感谢你们的大力协助，我姑姑才能得到妥善救治。”近日，惠安县小岞镇一阿婆被送到惠安县精神疗养院接受集中治疗，她侄女一颗悬着的心终于放下来了。

　　阿婆因为常年患有精神疾病，自知力部分丧失，她的几个兄弟姐妹年龄都大了，照顾起来都力不从心，且家庭经济困难，也都无法承担陈阿婆的医疗费用。

　　为进一步做好严重精神障碍患者管理服务，消除风险隐患，今年来，惠安县抽调精神科专家组成评估小组， 对全县近2年内未再评估的在册严重精神障碍患者、疑似严重精神障碍患者进行诊断评估，及时落实患者的转诊和救治工作，避免出现严重的社会危害行为。

　　“听闻阿婆的情况后，我们立刻入户家访，他们属于弱监护的情况，是需要送医救治的患者。”惠安县疗养院林医生表示，为了做通家属思想工作，解除后顾之忧，评估小组与小岞镇村干部、干部干警、村医一起动员家属送医救治。同时，小岞镇民政办为其办理低保、医保手续，减轻了陈阿婆一家的经济负担。

　　由于受农村传统观念、经济条件和社会管理不到位等因素影响，常出现农村的精神病患者管理难度大、家属配合度不够高，需要各部门通力协作、形成合力。为此，惠安县卫健局加强与县政法、县公安、民政、残联等相关职能部门配合协助，各镇均成立关爱帮扶小组，全面统筹全镇严重精神障碍患者管理服务工作，建立跨部门信息共享机制，定期交换患者动态信息。

　　此外，为切实将严重精神障碍患者的管理工作落实到位，惠安县卫健局还定期召集县疗养院和县疾控中心人员到各镇开展调度，就日常发现、随访管理、服药指导、心理支持等环节中存在的管理困难和问题共同分析研究，探讨提升管理服务的方式方法。

　　下一步，惠安县卫健局将进一步加强与相关职能部门的沟通联系，建立严重精神障碍患者救治管控工作联席机制，构建齐抓共管、配合有力的工作格局，做深做细患者服务管理工作，严防严重精神障碍患者肇事肇祸风险发生，维护社会和谐发展。